Sangue nas fezes: pode ser câncer ou hemorroidas?

Sangramento nas fezes nunca é algo normal, é sempre um sinal de alerta. Embora muitas vezes esteja associado a condições benignas como as hemorroidas ou a fissura anal, pode também estar relacionado a problemas graves de saúde, como o câncer de intestino.
Identificar a causa corretamente é sempre o melhor caminho para iniciar o tratamento mais adequado e evitar complicações graves.

Causas mais comuns de sangramento nas fezes:
- Hemorroidas: dilatação de veias e artérias na região anal. O sangramento vivo, normalmente indolor.

- Fissura anal: corte no canal anal geralmente causado por evacuação com fezes ressecadas. Sangramento vivo, em pequena quantidade e muito doloroso.

- Doença inflamatória intestinal - Doença de Crohn e Retocolite ulcerativa: sangramento acompanhado de muco nas fezes, diarreia e dores abdominais.

- Câncer colorretal: lesões no intestino que podem sangrar e representar risco à vida. Geralmente não causam dor nos estágios iniciais.
Colonoscopia é o exame padrão para diagnóstico precoce.

- Proctite infecciosa: sangramento associado a sensação de necessidade de evacuação contínua, dor no reto, febre e drenagem de secreção purulenta pelo ânus.

Quando o sangramento é um alerta?
Procure um coloproctologista imediatamente se apresentar:

- Sangramento frequente ou em grande quantidade.
- Alteração do hábito intestinal (diarreia ou constipação persistente).
- Perda de peso sem explicação.
- Presença de muco ou pus misturado às fezes.
- Histórico familiar de câncer colorretal.
- Dor abdominal ou distensão associadas

Diagnóstico
Para o diagnóstico poderá ser realizado:

- Exame físico com anuscopia e/ou retossigmoidoscopia.
- Colonoscopia para avaliação completa do reto e do intestino grosso.
- Outros exames complementares individualizados para o caso.

Tratamento
O tratamento pode variar de acordo com o diagnóstico e a gravidade de cada caso.

- Hemorroidas: pomadas, medidas comportamentais e, em casos persistentes, cirurgia minimamente invasiva ou laser.
- Fissuras: medidas clínicas ou cirurgia para fissura crônica.
- Doenças inflamatórias: tratamento medicamentoso específico.
- Pólipos e câncer de intestino: remoção endoscópica ou cirurgia oncológica.

Prevenção
Algumas medidas simples para evitar as causas do sangramento anal e melhorar sua saúde intestinal são:

- Alimentação rica em fibras.
- Hidratação adequada.
- Evitar esforço e tempo excessivos durante evacuação.
- Consultas regulares com o coloproctologista para prevenção do câncer de intestino, principalmente após os 45 anos (ou antes em caso de histórico familiar de câncer).



O sangramento nas fezes nunca deve ser ignorado. Embora possa ser causado por problemas benignos como as hemorroidas, também pode ser o primeiro sinal de doenças mais graves como o câncer colorretal.
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Colonoscopia e os segmentos anatômicos do intestino grosso.